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红细胞平均体积偏低或偏高的原因

出处:星光育儿网日期:2019-07-18 22:32:04编辑:

平均红细胞,何谓平均红细胞,它的正常指数值是多少,如果人体内的平均红细胞过低或过高会给身体带来怎样的影响,它的指数值过低或过高是什么因素产生的呢?下面就让小编带着大家一起来看看吧!



平均红细胞血红蛋白浓度除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外,还要参考红细胞数量,如二者比例失调,则需进一步参考平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度,因不同病因引起的贫血,可使红细胞产生形态的变化,检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。

一、红细胞平均体积偏低

红细胞平均体积偏低,提示你有缺铁倾向,你的造血器官有能力造出足够数的红细胞,但你食物中提供的原料之一铁提供不足,而制造血红蛋白需要铁作原料,只能造出体积小一些的红细胞。

红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)这三个参数统称红细胞的三种参数,基本上如果是同一个人的话,这三个参数的变化基本不会很大,当然如果是输血以后,会有所增高,当然RDW(红细胞体积分布宽度)也会增高!

三种参数降低,医学上称为“小细胞低色素性贫血”。临床上最常见的小细胞低色素性贫血为缺铁性贫血。基本上占据了90%的比例!RDW基本上<15%,你的参数38.6%我不知道到底是什么意思!而且就算是输血以后RDW增高也不可能这么高!



二、平均红细胞过低的原因

红细胞平均体积变小多见于小细胞低色素性贫血表现多为缺铁性贫血全身性溶血性贫血。红细胞分布宽度是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数来表示,比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

1、某些感染:于某些革兰阴性杆菌和病毒感染。

2、某些血液病:如铁性贫血与地中海贫血。

3、慢性理化损伤:长期接触电离辐射(X射线)或应用、接触某些化学药物(氯霉素)。

4、自身免疫性疾病:如红斑狼疮等。

5、脾功能亢进。



三、中性粒细胞百分比增高

中性粒细胞百分比增高最常见的就是炎症了,当然一些生理性的反应也有可能,比如应激状态,经期等等。另外从MCV和RDW的值可以对贫血进行分类。

1、MCV降低,RDW正常:小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病。

2、MCV降低,RDW升高:小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、β地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。

3、MCV正常,RDW正常:正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴细胞白细胞,慢性粒细胞白血病,化疗后等情况。

4、MCV正常,RDW升高:正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏,血红蛋白异常的贫血症,骨髓纤维化,骨髓发育不良,铁粒幼细胞性贫血等。

5、MCV升高,RDW正常:大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血,白血病前期,冷凝集素升高等 。

6、MCV升高,RDW升高:大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,部分镰刀状细胞性贫血。溶血性贫血和巨幼细胞性贫血,MCV及红细胞体积分布宽度均增大。



当机体处于疾病状态时,血浆中纤维蛋白原和球蛋白浓度增加,红细胞聚集性增强,血液流动性减弱,导致组织或器官缺血、缺氧。聚集指数是由低切粘度比高切粘度计算而来,代表符号是RE。RE=低切粘度/高切粘度,它反映红细胞聚集性程度的客观指标,RE增高表示聚集性增强。

四、红细胞刚性指数

正常红细胞在血液中随所受切变力的增加,变形和定向程度增加,全血表观粘度下降,硬化的红细胞则无此效应。红细胞硬化程度增加或变形能力减小,全血高切相对粘度增加。使用全血高切粘度测量红细胞变形性,较常用的指标有红细胞刚性指数(IR)。

IR=(ηb/ηp-1)×(1/HCT)

式中:ηb 为全血高切粘度, ηp为血浆粘度,HCT为红细胞压积。红细胞刚性指数IR越大,红细胞硬化程度越高,红细胞变形性越差。红细胞变形性是指红细胞流动过程中在外力作用下改变形状的能力,这是一种重要的流变现象。红细胞变形性是影响全血在高切变率下粘度的关键因素。

五、 红细胞平均体积偏高的原因



1、以下几种特殊情况会导致红细胞平均体积偏高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%。饮酒约升高4%,吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

2、药物的影响也会导致红细胞平均体积偏高,可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或 vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。

3、最主要的,红细胞平均体积偏高可说明你的身体出了以下问题:营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌;遗传原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。



六、血小板平均体积稍高,如果血小板计数是正常的,这个也是没有关系的

红细胞平均体积偏高,平均红细胞体积107.6,平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度,因不同病因引起的贫血,可使红细胞产生形态的变化,导致各种形态的贫血,如大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血等,甚至引发病变。在红细胞平均体积偏高严重的情况下,可以借助临床医学进行具体的检查。

上述是我今天给大家介绍的关于红细胞平均体积偏低或偏高的原因,相信大家看完上面的文章之后已经了解了这些内容。平均红细胞体积不正常会引起很多的问题,对怀孕是有一定的影响的,做好孕前检查才能安心怀孕。


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