每月报道一次的大姨妈就是咱们女性同胞的健康晴雨表,人有失误,马有失蹄,例假也有不准的时候,其中一个大整蛊就是,明明大姨妈每个月都按时报道,为什么却成了怀孕的绊脚石?
在正常情况下,育龄女性卵巢中卵泡成熟后会发生破裂,排出卵子,并刺激子宫内膜增匣,做好孕育新生命的准备;如果没有受孕,增厚的子宫内膜会萎缩,发生撤退性出血,即月经来潮。
但也有女性卵泡成熟却不破裂,卵子未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征——这种症状被称为黄体化未破裂卵泡综合症。
黄体化未破裂卵泡综合症是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。但它的发病原因目前尚不十分明了,多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。
一、发病原因
1、中枢内分泌紊乱
排卵是一个由多种激素协同作用完成的复杂过程。中枢内分泌紊乱可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、局部障碍
子宫内膜异位症、盆腔炎等,可造成盆腔粘连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性黄体生成素(LH)可促使卵泡细胞黄体化。
3、酶或激酶不足或缺陷/前列腺素缺乏
酶的产生是LH与促卵泡素(FSH)作用的结果,LH不足影响环磷腺苷增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。
4、高泌乳素(PRL)血症
PRL影响促性腺激素的释放,使血LH下降:PRL可改变雌二醇对LH的正反馈调节作用。此外,PRL还可抑制卵巢分泌雌二醇、孕激素,并降低卵巢对促性腺激素释放激素的反应,使排卵不能发生。
5、药物作用
药物促排卵或超促排卵周期中,黄体化未破裂卵泡综合症的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。
6、精神因素
长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中泌乳素(PRL)水平反复出现小峰值而影响排卵。
二、如何治疗
治疗方面,一般会选择促排卵治疗。但促排卵前必须积极排除造成黄体化未破裂卵泡综合症的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等,应积极治疗。也可通过手术治疗,包括卵泡穿刺治疗、腹腔镜或剖腹手术治疗等。除了医疗手段,精神心理咨询也有助于恢复正常排卵功能。
对于不孕,我们不要将其看得太过严重,把它当做常见病平常对待,积极治疗,好孕一定会来临。