小编结婚不久的闺蜜去做了一次孕前检查,检查了激素水平,结果却被医生告知泌乳素超标了,不容易怀孕。闺蜜一听就蒙了:泌乳素是什么?我怎么就不容易怀孕了?
大家也许还不太清楚,我们女性的月经是受到很多因素影响的,最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴在任何水平上发生问题,都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。
高泌乳素血症引起的病症
1、月经稀发或闭经。一般而言,月经的周期在21-35天为正常,如果周期在35天到6个月的就算是月经稀发。但如果即使月经周期长,但血量和持续时间正常的话,也可能只是稀发性排卵。所以,有情况的最好去医院检查,不要自己乱下诊断哦。
2、非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~2/3。与闭经同时存在时,常被称为“闭经溢乳综合征”。高催乳素、闭经、溢乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。
3、高催乳素抑制垂体FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出现LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高还可以引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
4、除此之外,高泌乳素血症伴有垂体肿瘤的话,可能引起头痛,视力减退与视野缺损的症状。
患上高泌乳素血症的原因
1、生理性原因
如黄体期、妊娠、哺乳期等特殊时期,高蛋白饮食、运动、紧张、性交活动、睡眠障碍等应激状态下均有泌乳素水平不同程度升高。所以建议每次检查当日应空腹,当日晨禁性交,来院后静坐30分钟,在早上9-11点左右采血较为准确。
2、药物影响
雌激素、抗精神病药、镇静剂、利血平、吗丁啉等药物可以影响泌乳素的水平。
3、病理因素
垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、空蝶鞍综合征、颅咽管瘤等下丘脑-垂体疾病;原发性甲状腺功能减退、慢性肾衰、严重肝病等系统性疾病等。
如何治疗高泌乳素血症造成的不孕?
溴隐亭是用于治疗机能性高泌乳素血症导致不孕的首选药物。该药是多巴胺受体激动剂,直接作用于下丘脑和脑垂体,刺激泌乳素抑制激素(PIE)分泌,继而使泌乳素(PRL)的合成和分泌受到抑制。
服用溴隐亭药物的女性要定期测定泌乳素的水平,以观察疗效。有些姐妹不适应溴隐亭,服用以后反应极大,恶心呕吐不止。这时候应该改变给药方式,可以将“溴隐亭”塞入阴道深处。由于生殖道上皮来自副中肾管,对药物有良好的吸收作用,而且阴道的酸性条件有利于吸收,所以阴道给药后99%进入全身血液循环,避免了直接通过肝脏代谢,能更好地发挥药物的作用,也明显减轻了胃肠反应。
有备孕计划的女性,要在医生的许可后再停药,不然没有治愈高泌乳素血症的备孕只能是事倍功半了。
不过旺盛的泌乳素也不一定全是坏事儿啦,在怀孕后期,正常范围内的泌乳素旺盛有助于乳腺发育和泌乳。